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“Ley Justina”: ¿crecieron los trasplantes de órganos desde 2018?

A casi 11 meses de su sanción, ¿cómo se efectiviza su aplicación? Tasa de donante nacional, lista de espera y los números en la provincia de Buenos Aires, el distrito con mayoría de densidad poblacional

Por Ezequiel Coria

Justina Lo Cane (12) falleció el 22 de noviembre de 2017 en la Fundación Favaloro, a la espera de un trasplante urgente de corazón, tras ser diagnosticada a los 18 meses de vida de una cardiopatía congénita. Su familia había impulsado la campaña “Multiplicate x 7”, enfocada en la donación voluntaria desde los 18 años –salvo expresión contraria-, junto al equipamiento y la inversión para la procuración de órganos. En su momento, Juan Carr (Red Solidaria) remarcó que,  según cifras oficiales, “todos los días nacen 2200 argentinos y mueren 800”, tras advertir que “no faltan personas que mueran sino que faltan donantes”.

El 26 de julio de 2018 se publicó en el Boletín Oficial la ley N°27.447, aprobada por unanimidad en ambas cámaras tres semanas antes, que dio vigencia al “Trasplante de Órganos, Tejidos y Células”. La normativa, en su artículo 1º especificaba: “Tiene por objeto regular las actividades vinculadas a la obtención y utilización de órganos, tejidos y células de origen humano, en todo el territorio de la República Argentina, incluyendo la investigación, promoción, donación, extracción, preparación, distribución, el trasplante y su seguimiento”.

Números

Dato Duro repasó los números oficiales para establecer una radiografía nacional desde la reglamentación de la norma. En este marco, en su “Memoria 2018”, el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) detalló un crecimiento del 18% interanual en la procuración de órganos, donde 1683 pacientes accedieron a un trasplante con donante cadavérico (DC) y 399 se efectivizaron con donante vivo (DV), entre los que se puntualizó una suba del 32% en lo concerniente a la implantación de córneas.

El informe registró que la Tasa de Donante por Millón de Habitantes (PMH) -medida que se logra al dividir la cantidad de donantes reales anuales por la cantidad de habitantes proyectado Censo 2010-alcanzó el 15,75 luego de superar el 13,46 de 2017 y el “pico” del 2012 que escaló a 15,10 sin ley alguna. En este contexto, destacó el promedio en las jurisdicciones de CABA (34,9), Tucumán (34,5), Córdoba (22,26), Santa Fe (22,11), Misiones (21,89), Mendoza (21,03) y Formosa (20,16).

Actualmente, los datos del INCUCAI marcan que se produjeron 784 trasplantes, contabilizándose 481 renales, y 2050 si se integran “corneas y otros tejidos”. Además, un dato más que singular reviste en cuanto a la “necesidad”, ya que la lista de espera federal asciende a 7449 y se eleva a 9944 si se incluye el total de personas que se encuentran en ella. En tanto, la tasa de donantes (PMH) se encuentra en 8,34.

Provincia de Buenos Aires

La semana pasada, la gobernadora María Eugenia Vidal anunció la baja de la mortalidad infantil(TMI) por tercer período consecutivo, luego de validar una retracción del 0,6% en comparación con 2017 (de 9,5% a 8,9%). En dicho en la Casa de Gobierno, la mandataria de la provincia más densamente poblada, anticipó que la “semana que viene, la Legislatura adherirá en la próxima sesión” a la Ley Justina, y aseguró que los trasplantes se incrementaron un 67% en la geografía bonaerense desde que la normativa cobró vigencia.

A nivel provincial y extendiéndose a la Región Pampeana, el organismo oficial que aborda la temática es el CUCAIBA. En su sitio oficial, figuran hoy 274 trasplantes con donante cadavérico (DC) efectuados “a residentes de la Provincia”, con 109 donantes reales originados en establecimientos sanitarios. En tal caso, la tasa de PMH llega al 6.28 y la espera de un órgano encuentra a 3024 bonaerenses y totaliza 4817 si se suman “corneas y otros tejidos”.

Sin embargo, el resumen estadístico 2018 realizado por el Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires arroja números particulares al mensurar la evolución de la problemática en la última década, entre 2009 y el 10 de enero de 2019. Concretamente, el promedio anual de donantesque hoy se instala superior a los 6 por millón de habitantes al atravesar este primer semestre, el año pasado logró una tasa anual de 10,23, siendo superada en siete períodos previos a la existencia de la ley. (2009: 12.51 / 2010: 13.62 / 2011: 15.15 / 2012: 14.78 / 2013: 13.63 / 2014: 11.05 / 2015: 14.23).

En esta línea, en lo referente a “trasplante a pacientes bonaerenses según tipo de órganos y corneas”, durante 2018 se comunicaron 981 casos, acercándose a los 949 del 2012 y los 936 del 2011, pero sin elevarse por sobre la etapa de 2015 donde se contabilizaron 1.128. También en el ítem “evolutivo de trasplantes en establecimientos provinciales” se detallan 385 acciones durante el ejercicio con ley reglamentada, que contrastan con los 391 producidos hace dos años y los 444 efectivizados al comienzo de la gestión Cambiemos. Mismo cuadro se evidencia al revisar el contexto en los “establecimientos públicos provinciales”, donde los 215 trasplantes de 2015 y los 207 de los dos años siguientes, difirieron con respecto a los 186 del período con Ley Justina mediante.

A la par, en referencia al índice de “procuración e implantación según tipo de órgano”, pueden revelarse del informe del CUCAIBA siete períodos continuados desde 2009 hasta 2015, que incrementan los números concluidos del balance 2018 de 509 / 405, respectivamente (yy 2009: 547 – 455 / 2010: 604 – 447 / 2011: 694 – 539 / 2012: 670 – 531 / 2013: 641 – 511 / 2014: 546 – 447 / 2015: 669 – 492).

El lunes 3 de junio, se presentó el proyecto de ley ampliado en la Cámara de Diputados bonaerense. Al respecto, Silvia Irigaray, presidenta de la ong Madres del Dolor, sostuvo que “hace 32 años que no se toca, es una ley viejísima la de la Provincia. Ayudó mucho la Ley Justina. Tuvimos una reunión con la Gobernadora Vidal y la presidenta de la Cámara de Diputados (Marisol Merquel), quienes escucharon nuestra inquietud. La Provincia tiene que adherir a la ley y hacerla mucho mas importante. Desde hace 4 años, casi 5, vengo llevando mi protocolo de actuación policial, que hacer con casos de muerte traumática donde interviene primero la policía, un juez, INCUCAI y CUCAIBA. Hay 6 mil personas que espera un trasplante en la PBA, es muchísima. Si bien aumentaron las ablaciones, falta mucho mas. Es cuestión de conciencia”.

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